Nyttige tip

Sådan måles resterende lungevolumen

Pin
Send
Share
Send
Send


Mængden af ​​luft, der kommer ind og forlader lungerne under vejrtrækning, kaldes tidevandvolumen. Det giver en tilstrækkelig iltforsyning til en person i hvile. Hvis du tager et stærkt åndedrag og udånder luft, kaldes den maksimale luftmængde, der passerer gennem lungerne lungens vitale kapacitet.

Figuren viser en graf, der afspejler ændringen i tid for volumenet af inhaleret og udåndet luft - det såkaldte spirogram. Forskellige parametre for volumen og kapacitet i lungerne er afbildet i forskellige farver, dekrypteringen er angivet nedenfor. Rolig vejrtrækning er afbildet i form af en sinus med lille amplitude, et stærkt åndedrag i form af et stærkt burst rettet nedad, efterfulgt af en stærk udånding.

De vigtigste parametre for lungevolumen

Tidevolumen (TV) - tidevandvolumen. Dette er den mængde luft, der passerer gennem lungerne med et roligt åndedrag og rolig udånding.

Inspiratorisk reservevolumen (IRV) - Reserver inspirationsvolumen - den mængde luft, der kan indåndes yderligere efter en regelmæssig inspiration.

Expiratory Reserve Volume (ERV) - Udåndet reservevolumen - den mængde luft, der er tilbage i lungerne efter en normal udånding.

Restvolumen (RV) - Rest lungevolumen - mængden af ​​luft, der forbliver i lungerne efter maksimal udånding. Dette er det eneste volumen, der ikke kan måles med et spirometer.

Indikatorer for lungekapacitet

Total lungekapacitet (TLC) - Total lungekapacitet - mængden af ​​luft indeholdt i lungerne ved maksimal inspiration. Det kaldes kapacitet, fordi det er summen af ​​fire hovedvolumener:
TLC = RV + IRV + TV + ERV

Vital Capacity (VC) - Lungekapacitet - mængden af ​​luft, der udåndes ved maksimal udånding efter maksimal inspiration. Det kaldes kapacitet, fordi det er summen af ​​reservevolumen af ​​inspiration, tidevandervolumen og reservevolumen for udløb:
VC = IRV + TV + ERV = TLC-RV

Funktionel restkapacitet (FRC) - Den funktionelle restkapacitet er det luftmængde, der forbliver i lungerne efter en normal udånding. Det kaldes kapacitet, fordi det er lig med den resterende volumen af ​​lungerne plus reservevolumenets udløb:
FRC = RV + ERV

Inspirerende kapacitet (IC) - Indåndingskapacitet - den maksimale mængde luft, der er fanget i luftvejene i et åndedrag. Det kaldes kapacitet, fordi det er summen af ​​tidevandvolumen og reservevolumen af ​​inspiration:
IC = TV + IRV

Måling af lungevolumen ved hjælp af en ballon.

For at opnå større måleenhed er det tilrådeligt at bruge en ballon, der, når den er oppustet, har en form tæt på en kugle.

1. Måling af tidevandsvolumen (TV). Tag en ballon, glat den et par gange for at fjerne den resterende luft fra den. Tag en normal åndedræt og udånd luft i ballonen. Træk vejret roligt. Hold kuglens ende, og mål dens diameter. Gentag dette trin tre gange og find den gennemsnitlige værdi af kuglens diameter.

2. Måling af lungekapacitet (VC). Gentag den foregående procedure, kun denne gang tag en dyb indånding og udånder kraftigt ind i ballonen. Foretag 3 procedurer med pauser på 15 sekunder, og find gennemsnitsværdien.

3. Overfør resultaterne til lungevolumen ved hjælp af en online regnemaskine:

Resultatet kan sammenlignes med den beregnede værdi af lungekapaciteten (VC):

Hvis der ikke er nogen ballon ved hånden, kan du bruge en plastikpose. Du har brug for en gryde fyldt til randen med vand og står i en bred beholder, f.eks. Et bassin og et bredt bræt. Posen, fyldt med luft, anbringes omhyggeligt i gryderne på vandet, og oven på posen presses det af brættet, indtil den er nedsænket i vand, og derefter trækkes den ud. Tag derefter et målekop (et glas med en skala eller et glas, hvis volumen er kendt), og tilsæt vand til dem i en gryde, indtil vandet når kanterne. Antallet af hældte kopper ganget med volumen på en af ​​dem giver den mængde vand, der er forskudt fra panden, hvilket vil være lig med volumenet af lungerne.

Måling af lungevolumen ved hjælp af en plastflaske og glas

Til denne metode til måling af lungevolumen har du brug for en plastflaske med et volumen, der vides at være stort for lungevolumen, et glas eller krus, samt et fleksibelt rør eller halm til en cocktail.

Målemetode: træk vand i et glas og i en flaske til randen, indsæt et fleksibelt rør i flasken og sæt det med din finger. Vend forsigtigt flasken, og sæt den ind i glasset med dens hals. Udånd luft ind i røret som beskrevet ovenfor.

Nu skal du bestemme mængden af ​​forskudt vand. Drej forsigtigt flasken, og fyld den op til randen med en målekop. Mængden af ​​tilsat vand vil være lig med volumenet af lungerne.

Metode 1 Brug af Helium-fortyndingsmetode

Heliumfortyndingsmetoden er en test, der bruger fortyndet helium til at detektere resterende lungevolumen. Helium er en inert, farveløs, ikke-giftig lugtfri og smagløs gas. En sådan test bør udføres af en uddannet specialist. Du skal tage følgende trin.

  1. 1 Sæt og fastgør næseklemmen. Du bliver nødt til at sidde med et klips fastgjort til næsen, som derefter fastgøres til spirometeret. Et spirometer er en enhed, der bruges til at måle mængden af ​​luft, der kommer ind og ud i og ud af dine lunger. Lægen justerer spirometerets volumen, så det indeholder 15% helium.
  2. 2 Indånd mundstykket. Du bliver bedt om at indånde mundstykket. Blæs derefter så meget luft som muligt, indtil du føler, at lungerne er tomme. Jævn ude af vejrtrækning, vejrtrækning jævnt i flere minutter. Træk vejret ud igen. Træk vejret langsomt ud fra lungerne. Inhaler derefter, indtil du føler, at du har fyldt lungerne fuldstændigt. Du bliver nødt til at blæse al luft ud af lungerne igen. Når du udånder, vil spirometeret måle dit reserveudåndsvolumen.
  3. 3 Træk vejret jævnt. Tag mundstykket ud og slap af. Træk vejret jævnt. Efter fem eller ti minutter skal du teste igen. Derefter beregner lægen det resterende lungevolumen.

Metode 2 Brug af nitrogenvaskmetoden

Denne metode måler den luft, der er tilbage i dine luftveje, hvor der ikke sker nogen gasudveksling. Du skal gå til en uddannet specialist for at måle dit resterende lungevolumen. Dette er, hvad en sådan specialist vil tilbyde dig at gøre.

  1. 1 Sæt på en iltmaske. For at foretage den korrekte måling ved hjælp af denne metode skal du indånde 100% ilt. Tag en dyb indånding.
  2. 2 Indånding i spirometeret. Udånd så længe som muligt, indtil du føler, at lungerne er tomme. Spirometeret bestemmer, hvor meget nitrogen der er i den udåndede luft, samt hele den luftmængde, du udånder.
  3. 3 Mængden af ​​nitrogen vil blive brugt til at beregne den resterende lungevolumen. Den gennemsnitlige procentdel af udløbet nitrogen hjælper din læge med at bestemme den mængde gas, du udånder. Denne værdi er lig med den resterende lungevolumen.

Metode 3 Brug af bodyplethysmography

Denne metode kræver en plethysmograf, et værktøj, der bruges til at måle ændringer i organvolumen. Du skal besøge en læge for at gennemføre en sådan test og gøre følgende.

  1. 1 Gå ind i et lille rum. Du bliver nødt til at gå ind i et lille rum, der ligner en telefonboks. Der vil være et lille mundstykke inde i rummet, som du vil bruge til at kontrollere dit resterende lungevolumen.
  2. 2 Træk vejret normalt gennem mundstykket. Du skal bruge et mundstykke og trække vejret igennem. Når du udånder, lukker mundstykket. Du bliver nødt til at trække vejret med indsats. Dette vil udvide lungerne og øge deres volumen. Indendørstrykket stiger automatisk, fordi dens volumen nu reduceres for at holde din krop.
  3. 3 Optag lydstyrkeændringer. Derefter registrerer lægen ændringen i volumen, der er sket i dine lunger. De forskellige værdier, som lægen registrerer, vil blive brugt til at bestemme den resterende lungevolumen.

De menneskelige lunges hovedfunktioner

Åndedræt refererer til de vitale funktioner i den menneskelige krop. Med dens hjælp beriges vævene i hele kroppen med ilt og kuldioxid udskilles. Denne proces leveres af de menneskelige lunger - det vigtigste organ i det menneskelige åndedrætssystem. I dem sker der gasudveksling mellem atmosfærisk luft og blod, hvilket tillader uafbrudt levering af ilt gennem kapillærer til alle organer i den menneskelige krop. Dette er lungefunktionens vigtigste funktion, men de tager også en direkte rolle i andre, ikke mindre vigtige funktioner i kroppen. Disse inkluderer:

  • Hormonsyntese
  • Lipidmetabolisme
  • Varmeregulering
  • Blodkoagulation
  • Opretholdelse af en vand-salt balance
  • Justering af syre-base-balance
  • I det udviklede vaskulære system i lungerne aflejres også blod.

Funktionen af ​​det menneskelige åndedrætssystem afhænger af lungens tilstand. I en sund tilstand har lungerne en struktur af porøst væv, der trænger ind i bronchier, ved hvilke enderne af alveolerne er placeret. Dette er små luftbobler. Når du trækker vejret, fyldes lungerne med en vis mængde luft.

Dette er lungernes vitale kapacitet. Denne indikator er individuel for hver person.

Ved patologiske processer i lungerne dør vævsceller ofte, hvilket indsnævrer lumen og ophobningen af ​​skadelige stoffer. Denne tilstand af organet krænker den fulde iltberigelse af kroppen, hvilket fører til udvikling af respiratorisk (respiratorisk) hypoxi. Den negative virkning af denne patologi manifesteres i form af:

  • anæmi
  • Vitaminmangel
  • Nyresygdom
  • Nedsat hjernefunktion
  • Dysfunktioner i det kardiovaskulære system

Arbejdet i alle systemer i den menneskelige krop afhænger af lungens tilstand. Derfor er det vigtigt at overvåge ændringer i din krop og gennemgå en fuldstændig undersøgelse ved den første forværring af trivsel. Når man studerer lungernes arbejde, i den medicinske praksis, måles den vitale kapacitet, der bestemmes af forskellen mellem det samlede og den resterende lungevolumen.

Indikationer, kontraindikationer til undersøgelse af resterende lungevolumen

Normen for lungevolumen beregnes i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det påvirkes ikke kun af kroppens fysiske status, men også af vækst, alder, køn, bryststørrelse og kropsplacering under undersøgelsen.

Derudover kan disse indikatorer, selv hos sunde mennesker med alderen, ændre deres proportioner. Lungernes vitale kapacitet falder gradvist med alderen, og den resterende kapacitet, tværtimod, øges. Desuden er indikatoren for den samlede kapacitet næsten uændret.

Rest lungevolumen henviser til den mængde luft, der forbliver i lungerne efter maksimal udåndingsindsats. Det afhænger af evnen til at opretholde en lang udløb og tålmodighed af de små luftveje. Det er opdelt i to hovedtyper:

  • Sammenklappet er den mængde luft, der forlader lungerne med bilateral pneumothorax.
  • Minimum er den resterende luftvolumen i lungevævet efter pneumotoks.

Målingen af ​​resterende lungevolumen udføres for at opnå nøjagtig information om strukturen af ​​den samlede lungekapacitet. Indikatorer for reservevolumen er nødvendige for at bestemme den funktionelle restkapacitet. Denne værdi beregnes ved at opsummere værdierne for den resterende lungevolumen og reserveudløbsvolumen. Resultaterne bestemmer niveauet for distension af lungerne og graden af ​​deres forstyrrelse.

Denne undersøgelse udføres med følgende lungepatologier:

  • Bronkial astma
  • Lukket lungeskade
  • Hjertesygdom
  • Preoperativ vurdering
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom
  • Airway Disorder
  • Åndedrætssvigt

Læger kan også anbefale screening for allergi og immunsygdomme.

Ligesom enhver medicinsk procedure har bestemmelse af den resterende lungevolumen et antal kontraindikationer. Denne undersøgelse kan ikke udføres:

  • Med udviklet pneumothorax og to uger efter dens opløsning.
  • I de første 14 dage efter hjerteinfarkt.
  • Efter abdominal oftalmisk operation i to uger.
  • Ved langvarig og alvorlig hæmoptyse.
  • Med svær astma, bronkial astma.
  • Ved akutte luftvejssygdomme.

Undersøgelsen af ​​den resterende lungevolumen er ordineret af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand og dens fysiologiske egenskaber.

Til undersøgelse af resterende lungevolumen er særlig forberedelse ikke påkrævet. Det vigtigste er, at proceduren blev udført i hvile. Til dette er det umiddelbart før manipulation nødvendigt at udjævne vejrtrækningen og slappe af.

Metoder til bestemmelse af resterende lungevolumen

En af de vigtigste måder til at bestemme lungevolumen er spirografi. Men denne metode bruges ikke til at måle restvolumen. I medicinsk praksis anvendes følgende undersøgelser til bestemmelse af den resterende lungevolumen:

Den første gruppe inkluderer:

Heliumfortyndingsmetode. I denne undersøgelse fyldes et spirometer af lukket type med helium fortyndet med ilt. Denne gasblanding har ingen farve, lugt eller smag. Det henviser til ikke-toksiske komponenter og påvirker ikke kroppen negativt.

Procesplan: manipulationen udføres i en siddeposition. Et specielt klips er fastgjort til næsen, hvorefter patienten udånder til spirometerets mundstykke. Derefter udjævnes vejrtrækningen. For at gøre dette skal du trække vejret roligt i flere minutter. Derefter udføres en maksimal inhalation og en gentagen maksimal udånding. Proceduren gentages efter 5-10 minutter.

Nitrogenudvaskningsmetode. Dets grundlag er princippet om bevarelse af masse. Det giver dig mulighed for at måle luftmængden i luftvejene, hvor der ikke er nogen gasudveksling.
Ordning: Patienten tager på sig en iltmaske og indånder 100% ilt. En dyb indånding trækkes og det maksimale udåndes ind i spirometeret. Procentprocenten bestemmer den resterende mængde udåndet gas. Denne indikator er lig med den resterende lungevolumen.

I en hardwareundersøgelse anvendes bodyplethysmography. Denne procedure udføres i en lufttæt bås udstyret med specielt medicinsk udstyr.

Ordning: Patienten kommer ind i det forberedte rum og udånder i mundstykket. Derefter lukker mundstykket, og vejrtrækningen udføres med en vis indsats. Dette bidrager til udvidelsen af ​​lungerne og deres volumen. De opnåede data bruges af en læge til beregning af den resterende lungevolumen.

Disse procedurer bør kun udføres af en kvalificeret specialist eller funktionel diagnostisk læge. Overholdelse af teknologi er påkrævet. Da små afvigelser i form af et løst passende mundstykke, kan ufuldkommenheder i tætning eller hoste af patienten markant forvrænge nøjagtigheden af ​​de opnåede data.

For at bestemme den nøjagtige resterende lungevolumen anbefaler eksperter, at du gennemgår en undersøgelse flere gange og helst på forskellige måder. Sådan kan du indstille den korrekte indikator med minimal fejl.

Når du ser en video, lærer du om lungefunktion.

Ved indikatorer for den resterende lungevolumen kan patologiske processer i det humane åndedrætssystem bestemmes. Sådanne data er nødvendige for, at lægen kan etablere en nøjagtig diagnose og vælge det rigtige terapeutiske forløb.

Pulmonal måling

Under udtrykket måling af lungevolumen almindeligt forstået er måling af den samlede lungekapacitet (OEL), resterende lungevolumen (OOL), funktionel resterende lungekapacitet (FOE) i lungerne og lungelungekapacitet (VC). Disse indikatorer spiller en betydelig rolle i analysen af ​​lungernes ventilationsevne, de er uundværlige i diagnosen af ​​restriktive ventilationsforstyrrelser og hjælper med at evaluere effektiviteten af ​​den terapeutiske intervention. Måling af lungevolumener kan opdeles i to hovedstadier: måling af FOE og spirometrisk undersøgelse.

For at bestemme CFF bruges en af ​​de tre mest almindelige metoder:

  1. gasfortyndingsmetode (gasfortyndingsmetode)
  2. bodipletizmografichesky,
  3. X-ray.

Lungevolumen og kapacitet

Fire pulmonale volumener adskilles normalt - reserveinspirerende volumen (RVD), tidevolumen (DO), reserveekspirationsvolumen (Rovid) og resterende lungevolumen (OOL) og følgende kapaciteter: lungekapacitet (VC), inspiratorisk kapacitet (EVD), funktionel restkapacitet (FOE) og total lungekapacitet (OEL).

Lungernes samlede kapacitet kan repræsenteres som summen af ​​flere lungevolumener og kapaciteter. Lungekapacitet - summen af ​​to eller flere lungevolumener.

Tidevolumen (DO) er volumenet af gas, der inhaleres og udåndes under åndedrætscyklussen med rolig vejrtrækning. DO skal beregnes som gennemsnitsværdien efter registrering af mindst seks åndedrætscyklusser. Afslutningen af ​​den inspirerende fase kaldes det endelige inspiratoriske niveau, slutningen af ​​den udløbsfase kaldes det endelige udløbsniveau.

Reserver inspirationsvolumen (RVD) - den maksimale luftmængde, der kan inhaleres efter den sædvanlige gennemsnitlige rolige inspiration (selvfølgelig inspirerende niveau).

Резервный объём выдоха (РОвыд) — максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха (конечно-экспираторного уровня).

Остаточный объём лёгких (ООЛ) — объём воздуха, который остаётся в лёгких по окончании полного выдоха. OOL kan ikke måles direkte, det beregnes ved at trække ROyd fra FOE: OOL = FOE - ROVYD eller OOL = OEL - JELL. Den sidstnævnte metode foretrækkes.

Lungens levetid (VC) er det luftmængde, der kan udåndes ved fuld udåndning efter et maksimalt åndedrag. Ved tvungen udløb kaldes dette volumen lungernes tvungne vitale kapacitet (FVC), med et stille maksimalt (inspiration) udløb - den vitale kapacitet i lungerne til inspiration (udløb) - ZHVVD (ZHELVYD). JELL inkluderer DO, Rovd ​​og Rovyd. JELLO udgør normalt ca. 70% af OEL.

Indåndingskapacitet (EDS) - det maksimale volumen, der kan inhaleres efter en stille udånding (fra det endelige udløbsniveau). Eud er lig med summen af ​​DO og Rovd ​​og normalt er 60-70% VC.

Funktionel restkapacitet (FOE) - luftmængden i lungerne og luftvejene efter en stille udånding. FOE kaldes også den endelige udløbsvolumen. FOE inkluderer Rovyd og OOL. Målingen af ​​FOE er et afgørende trin i vurderingen af ​​lungevolumen.

Total lungekapacitet (OEL) er luftmængden i lungerne ved afslutningen af ​​et fuldt åndedrag. OEL beregnes på to måder: OEL = OOL + JELL eller OEL = FOE + Eud. Den sidstnævnte metode foretrækkes.

Måling af den samlede kapacitet af lungerne og dens komponenter er vidt brugt i forskellige sygdomme og giver betydelig hjælp i diagnosticeringsprocessen. For eksempel observeres normalt et fald i FVC og FEV1 ved lungeemfysem, og FEV1 / FVC-forholdet reduceres også. Et fald i FVC og FEV1 observeres også hos patienter med restriktive lidelser, men forholdet mellem FEV1 / FVC er ikke reduceret.

På trods af dette er FEV1 / FVC-forholdet ikke en nøgleparameter i den differentielle diagnose af obstruktiv og restriktiv lidelse. For den differentielle diagnose af disse ventilationsforstyrrelser er en obligatorisk måling af OEL og dens komponenter nødvendig. Ved restriktive lidelser bemærkes et fald i OEL og alle dets komponenter. Ved obstruktiv og kombineret obstruktiv restriktiv lidelse reduceres nogle komponenter af OEL, andre øges.

Målingen af ​​FOE er et af to hovedtrin i måling af OEL. FOE kan måles ved hjælp af gasfortyndingsmetoder, bodyplethysmographically eller radiologically. Hos sunde individer giver alle tre metoder lignende resultater. Variationskoefficienten for gentagne målinger i det samme emne er normalt under 10%.

Gasfortyndingsmetoden er vidt brugt på grund af enkelhedens teknik og udstyrets relative billighed. Hos patienter med alvorlig svækkelse af bronchial ledning eller emfysem undervurderes den sande værdi af OEL, når den måles ved denne metode, da den inhalerede gas ikke trænger igennem hypoventilerede og ikke-ventilerede rum.

Den kropsplethysmografiske metode giver dig mulighed for at bestemme det intrathoraciske volumen (VGO) af gassen. Således inkluderer CFU målt ved kropsplethysmografi både ventilerede og ikke-ventilerede sektioner af lungerne. I denne henseende giver denne metode højere frekvenser hos patienter med lungecyster og luftfælder sammenlignet med metoden til fortynding af gasser. Bodyplethysmography er en dyrere metode, teknisk mere kompliceret og kræver en stor indsats og samarbejde fra patienten sammenlignet med gasfortyndingsmetoden. Ikke desto mindre er metoden til bodyplethysmography at foretrække, da den muliggør en mere nøjagtig vurdering af FOE.

Forskellen mellem indikatorerne opnået ved hjælp af disse to metoder giver vigtige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​uventileret luftrum i brystet. Ved alvorlig bronchial obstruktion kan metoden til generel plethysmografi overvurdere præstationen af ​​FOE.

Pin
Send
Share
Send
Send